克羅恩的疾病
醫學報導
1 Marz RB。 來自Marz的醫學營養。 波特蘭，或者︰ Omni 壓； 1997:375.
2 Kirsner JB。 在在specificinflammatory上的腸疾病方面的新近的發展。 N Engl J醫生。 1982 ; 306:775.
3 賴爾登調幅，等等 拒絕飲食對活躍的Chrohn疾病的治療︰ 東方英國教會教徒涉及多個中心的控制的審訊。 手術刀。 Nov1993； 340 ( 8880 ) : 1131-4 .
統計
美國克羅恩和結腸炎基金，2004。
· 大約百分之10的情況不足18歲。
· 百分之25的克羅恩病患可能有一名家庭成員和克羅恩疾病在一起。
· 有有疾病的一位親戚的一個人，他或她的危險是大約比普通人的大10 倍。那親戚碰巧一
兄弟或者姐妹如果，危險大的30 倍。
· 那麼假裝的百分之10 -- 或者一估計的100，000 -- 年輕人18歲以下。
· 克羅恩疾病主要影響高加索語； 由於一個每100，000 149的流行比率。
· 估計可能有直到1，000，000名美國人用IBD。
· 男性和女性看起來被同樣影響。
大多數病例在年齡之前被診斷30，但是疾病能在第6 裡發生，第7，以及過後幾十年。
跡象和症狀
腹瀉是克羅恩疾病的最普通的症狀。 大約百分之90的有克羅恩疾病的人們受慢性腹瀉之苦。 ( 1 ) 來自冒號的一個恆定的排出物導致腹瀉。 腸壁與傷疤一起加濃防止消化的食品透過的組織因為它，導致腹部在飯之後限制。 克羅恩疾病的其他症狀包括嚴重的減肥，食慾缺乏， 正確的更低的腹部痛苦，低等級的發燒，直腸的出血，以及氣體。 Malabsorption，貧血和缺乏營養是普通的。
一般
腹瀉
在飯之後腹部夾住
嚴厲的減肥
減少胃口
腹部痛苦
低等級的發燒
直腸的出血
氣體
治療選擇
傳統
對克羅恩疾病目標的傳統的治療 3 個主要的目標。 首先，適當的營養是最重要的。 激起並且加濃的腸的襯料不能正確地吸收營養物，因此額外的小心一定被帶繼續身體營養的水準。 下一步，著火必須被降低。 第三，治療計畫控制更早提及的自身免疫的回應，制止身體攻擊它自己。 藥物的下列目錄可能被為發炎的腸疾病開。
· Antidiarrhea 處理由組成 loperamide ,減速蠕動，推進消化的材料的腸的道的象波一樣的收縮和鬆弛。 (任何人由於肝雜亂不應該使用Loperamide) . Cholestyramine 從腸除去膽汁酸並且有時在控制腹瀉過程中有效。
· Anticholinergic 藥，例如 阿托品硫酸鹽 ,用來把道活動和夾住減少給美國兵。 副作用包括瞳孔放大(擴大的國小生) ,視覺模糊，心搏過速(迅速的心跳) ,尿的保留和乾燥的嘴。 震動，應激性，在肌肉裡的幻覺，神經阻塞和難的呼吸是在可能的有毒的副作用中。 Dicyclomine hydrochloride 此外控制美國兵道的活動過強，沒有anticholinergic 藥的副作用。
· 抗炎治療由甾族和nonsteroidal藥組成。Sulfasalazine並且mesalamine是sulfonamide 組的非類固醇性消炎鎮痛藥。副作用包括胃激怒，頭痛，頭暈，噁心，疲勞和食慾不振。Oligospermia和人的不生育已經與sulfasalazine有關，但是沒被mesalamine 報告。 ( 1 )
· 甾族 藥物可能被在急性的發作期間吃控制炎症並且禁止自身免疫的回應。 Prednisone ,
合成glucocorticoid，經常被規定。 迅速收回影響能那些身體以與低功能的這腎上腺同樣的模式，和長期使用導致幾肌肉浪費能和骨質疏鬆。
· Mercaptopurine 一種強有力的藥被用來在克羅恩的嚴厲的情況裡壓抑免疫的系統。 (這種藥也被用來治療白血病) . 抑制免疫的功能的它的能力在治療嚴重的克羅恩疾病過程中使它有用。 因為它的免疫鎮壓的活動，吃藥的人們已經把電阻減少到感染。 Mercaptopurine可能非常有毒，導致骨髓抑制和貧血。 用藥allopurinol吃mercaptopurine，減少尿酸形成，顯著增加它的潛在的毒性。
營養的增補
多種維生素
營養的增補在克羅恩疾病裡極其重要。 ( 2 ) 在有克羅恩疾病的270位病患的一項研究，那些病患的百分之85被發現有缺乏營養。 ( 3 ) 不僅狀態本身導致營養的缺乏，過去常常治療克羅恩疾病的大多數藥物耗盡營養物免受身體。 從而，一多種維生素的高效力/ 礦物質補充被推薦。 最通常是缺乏的的一些營養物和/或支援治療的過程的營養物在下面被評論。
維生素A 在用線標出胃腸道的細胞的發展和修理中起關鍵作用。 許多研究已經報告有克羅恩疾病的病患缺乏維生素A。 ( 4 , 5 , 6 ) 一些研究也已經暴露一種胡蘿蔔素(β胡蘿蔔素和其它)的缺乏 在這些人裡。 但是有趣的是，並非有克羅恩疾病的全部許多病患發現維生素A 缺乏。
在克羅恩疾病裡有維生素A 缺乏的幾個可能的原因，包括劣質的飲食，增加的營養物的要求和malabsorption。與維生素A 缺乏相關的減少的夜晚視力和其他視力問題已經被與克羅恩疾病一起在病患裡報告。 ( 7 , 8 ) 口頭上據報道有維生素A 的增補在這些病患裡恢復視覺功能。
鋅缺乏通常被在克羅恩疾病裡發現。 ( 9 , 10 ) 一些克羅恩疾病患者發展象濕疹和牛皮癬那樣的皮膚狀況。 ( 11 ) 假若附加的鋅已經被報告在克羅恩疾病病患裡改正皮和視力問題。 ( 12 )
在低處各級葉酸與克羅恩疾病一起在病患裡經常發生。 ( 13 , 14 ) 在一些這些病患裡，葉酸缺乏對痛苦，麻木並且在手指和趾裡感到刺痛的發展負責。 ( 15 , 16 ) 叫" 周遭神經炎，" 當那些病患收到足夠的葉酸增補時，這種狀態回答得好。 因為大多數這些病患有malabsorption 問題，如果被口頭上給，葉酸的高的劑量可能被要求。 肌肉內和靜脈內的行政機關非常現有。
已經讓外科的交叉發展一個維生素B12 malabsorption 問題的有克羅恩疾病的很多病患，並且多數或許需要B12 補充。 ( 17 , 18 ) 因為這些病患有這樣的困難吸收B12，內科醫生經常喜歡在鼻或者sublingual(在舌頭下)裡管理它 形式，或者透過注射。
在一些研究內，病患與克羅恩疾病一起發現有相當降低各級維生素E 與正常的學科相比。 ( 19 ) 在一種動物裡研究， 創造某位克羅恩象疾病一樣的狀態導致維生素E 和抗氧化劑酵superoxide dismutase 和glutathione peroxidase的大幅度削減。 這些結果表明廣大自由基損害可能給投稿在克羅恩疾病的著火。 因為他們幫助使自由基無效，象維生素E 那樣的抗氧化劑能在治療克羅恩疾病中起治療作用。
一些研究有克羅恩疾病的病患在ω-3脂肪酸方面低的報告。 ( 20 ) 總起來，研究在3 ω脂肪酸給克羅恩的疾病的效力上已經表現混合的結果，因此這保持有點引起爭論。 不過，據報道ω-3脂肪酸降低打電話給的化學製品的形成" leukotrienes。 " 在身體裡生產， leukotrienes是炎症，因此ω-3脂肪酸的有力的扳機理論上應該象克羅恩疾病的治療計畫的部分一樣有幫助。 ( 21 )
Lactobacillus acidophilus 並且 Bifidobacteria
據報道bifidobacteria的數量，友好的勇氣細菌之一被顯著從病患與克羅恩疾病一起那裡在糞便的樣品內降低。 ( 22 ) 在另一項研究，有克羅恩疾病的病患被給口頭的Lactobacillus 補充，包含人 Lactobacillus casei ,10天每天兩次。 結果表明GG 推進內容免疫辯護的Lactobacillus，使它一堅固障礙給傳染生物體。 從而，建議Lactobacillus GG能為克羅恩的疾病提供增加的營養的治療。 ( 23 )
在一項小的研究裡，在有他們的腸之後"，有克羅恩的疾病的5 位病患中的4 位去減免22個月 友好的植物群" 完全替換lactobacillus 和非引起疾病 Escherichia coli . 最初5 位病患被用廣譜處理口頭和靜脈內的抗菌素在內部裡消減全部細菌。 ( 24 ) 有效劑量分佈在從10到的範圍內200億CFU或者" 殖民地形成單位，" (一CFU 描述一個單個的活細菌) 一個牛奶場中，一天3 次釋放文化。 拿打電話給的一種產品也是有幫助的" FOS" 跟友好的細菌補充一起。 FOS由提供好腸的細菌的一個食品源的非易消化的碳水化合物組成，因此促進在勇氣方面的他們的發展。 FOS不增加一個卡熱的引入量，它也不鼓勵壞勇氣細菌的發展。
胃腸道是在身體裡的L -glutamine的最大的用戶。 與任何其他器官相比較，小腸吸收更多的L -glutamine。 細胞產品小腸(稱的enterocytes) 使用L -glutamine，最終把它轉化成ATP，在身體裡的普通能源。 ( 25 )
草本植物的增補
據報道貓爪影響免疫的系統並且作為一個自由基撿破爛的人。 ( 26 ) 貓爪讓人打電話給有效的成分" glycosides，
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