循環系統的疾病Raynaud
我應該了解Raynaud的疾病什麼？
Raynaud的疾病經歷很多超過100 年，然而我們仍然有用它做什麼的很少的訊息。 在1862年，摩里斯Raynaud暴露在寒冷下描述數字的皮的脫色的插曲， 並且他認為這由於增加的交感神經系統的敏感性。 這狀態，哪個是局限於皮，來稱Raynaud為疾病。 ( 1 )
當當個人暴露於一種冷的環境時，一個或多個數字似乎白色時，一個插曲通常開始或者接觸一個冷的物體。 當對數字的供血變得缺乏時，皮的顏色的這改變被認為是階段。 vasospasms或者通向疫區的血管的痙攣引起這。 在脫色，寒冷的感覺之後和有時麻木跟隨。 如果假裝的數字再次溫暖， 然後供血返回地區。 有時這痛苦，有一次跳動的感覺。
這系列事件被稱為Raynaud的現象。 當症狀的其他原因被排除時，名字轉換成Raynaud的疾病。 超過百分之50的有Raynaud現象的人們有Raynaud疾病。 婦女被影響大約5 次比男人更經常，並且交談的年齡通常在20 和40 年之間。 ( 2 ) 有Raynaud症狀的一群有趣的人們包括其頭班與日常使用振動的設備，或者對冷的溫度的頻繁的暴露有關的那些。
百分之40到90的伐木工和使用振動的設備的百分之50的礦工已經被診斷出Raynaud疾病。 遺傳可能也在這種疾病的發展中起作用。 ( 3 ) 頻率也好像被在鋼琴家和打字員裡增加，並且觸電傷或者凍傷可能也使一次Raynaud現象的更晚的發展傾向於。
Raynaud現象用系統的硬化(scleroderma)在百分之80-90的病患發生 並且是在百分之30的提出的症狀。 這多年可能是scleroderma的唯一的症狀。 ( 2 )
次要的Raynaud現象的其他原因包括末端的動脈粥狀硬化(經常在50歲以上的人裡看見) ,collagen血管的疾病，動脈閉塞的疾病，肺的高血壓，起源於神經組織的損害(例如腕管綜合症和一定血疾病)。
附注
1 塔爾伯特RL。 外圍血管的疾病。 在DiPiro JT，塔爾伯特RL，Yee GC，et al，eds裡。 Pharmacotherapy，Pathophysiologic 接近第4版本 史丹佛，CT︰ 阿普爾頓&蘭格； 1999:383-387
2 克裡傑MA，Dzau VJ。 末端的血管的疾病。 在︰Fauci 作為，Braunwald E。 Isselbacher KJ，et al，eds。 內科學，第14版本的哈裡森原理 紐約︰ 麥格勞-希爾； 1998:1401-1402.
3 科夫曼法學博士。 Raynaud現象的診斷。 Clin Dermatol。 1994 ; 12:283-289.
統計
國家關節炎和肌與骨骼和皮疾病訊息清除房子(NAMSIC) /國家健康研究所，1997。
- 雖然估計變化，新近的調查顯示Raynaud的現象可能影響在美國內的普通人的百分之5到10。
- 婦女比有混亂的男人可能。
- Raynaud的現象看起來在生活在更冷的氣候的人們裡更普通。
- 生活在更溫和的氣候的有紊亂的人在更冷的天氣的時期可能有更多的攻擊。
- 大約百分之75的全部情況被在是在15 和40歲之間的婦女裡診斷。
國家關節炎和肌與骨骼和皮疾病，國家健康研究所，2006。
- 人與主要Raynaud現象一起30%有一有相同狀態有關的一級。
- Raynaud的現象用系統的硬化(scleroderma)在超過90%的病患裡發生 .
Raynaud現象由於系統的野狼瘡erythematosus並且由於肖葛蘭綜合症在大約30%的病患發生。
跡象和症狀
Raynaud疾病引起手指轉身白色或者接觸一個冷的目標的看的閘極極，到外面去進寒冷。 有時手指可能看起來顏色帶藍色並且可能感到冷，失去知覺，或者讓感到刺痛感到。
因為手指是鮮豔紅顏色轉換成的rewarmed。 當手指是rewarmed時，跳動或者燃燒的感到可能發生。 症狀通常存在至少2 年並且發生而沒有被任何diagnosable疾病引起。
一般
手指轉身白色或者接觸一個冷的目標的看的閘極極，到外面去進寒冷
有時手指可能看起來顏色帶藍色並且可能感到冷，失去知覺，或者讓感到刺痛感到
因為手指是rewarmed，顏色轉換成鮮豔的紅色
跳動否則當手指是rewarmed時，燃燒感到可能發生
治療選擇
傳統
對有主要Raynaud疾病或者第二Raynaud現象的多數人來說，保守的措施是可能是必要的的全部。 其中最重要的是冷的溫度，煙草，感情情勢和某些藥的避免。 如果他們必須在寒冷裡出去，這些個人應該熱烈地穿並且使用排隊的手套。
他們應該保護樹幹，頭和腳用暖和的衣服防止另外的錯綜複雜。 戒毒應該被為嚴厲的情況保留。
鎂
一項研究報告與健康的個人相比較，有主要Raynaud現象的婦女有更低的鎂水準， 冬季，是這種狀態的症狀很可能更壞的時間。 ( 1 )
抗氧化劑營養物
一項研究報告有有的Raynaud疾病的病患與健康的對照組相比降低各級維生素C 和硒。 ( 2 ) 因為抗氧化劑營養物的不適當的水準增加氧化的連串損害的危險，使用抗氧化劑可能減少與Raynaud相關的損害。
維生素B3
以inositol nicotinate的形式的煙酸，提供溫和的vasodilation 影響，這能由於Raynaud疾病提供在個人方面的一些症狀的改進。 ( 3 , 4 ) 不過，已經建議來自inositol nicotinate的好處不僅僅是vasodilation的結果。
( 5 ) 另一項研究的結果報告連續的長期的治療9個月與在短期的治療過程中獲得的好處相比提供在外圍流通方面的更大的改進。 ( 6 )
葉酸 並且 維生素B6
一項研究已經報告有Raynaud疾病的個人有高半胱氨酸水準與不的那些人相比實質上高。 ( 7 ) 提升的高半胱氨酸能導致能影響循環系統的其他問題。 用文獻證明得好葉酸，維生素B6 和維生素B12 被要求分解高半胱氨酸。
ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸，眾所周知對coagulation和傳播的方面有有利影響。 這些有利的效應可能治療對有Raynaud疾病的某人有用。 研究這種可能性， 有Raynaud疾病的一群病患被指示每天吃兩個12個魚油膠囊中的任一個， 包含3.96 克EPA 和2.64 克DHA或者12個安慰劑膠囊(包含橄欖油)。
在最初基線尺寸之後，以及17 周的治療，在6，12點之後發展被評價。 ω-3脂肪酸的消耗在Raynaud的插曲的進攻之前提供相當可觀的時間間隔的增加和把容忍改進成寒冷。 ( 8 ) 這些結果建議增補與3 ω脂肪酸從魚油那裡一起可能一重要治療計畫給Raynaud疾病的部分。
Arginine 精胺酸
Arginine是在人裡的氮的氧化物的生產的一名先驅。 因為氮的氧化物是一種血管舒張藥，它幫助改進供血和氧化成織物。 ( 9 ) 在arginine和氮的氧化物之間的這種關係解釋arginine為什麼有時被推薦為在治療Raynaud綜合症過程中的一個天然產品。 ( 10 ) 不過，一些研究已經報告arginine 增補不導致改進的數字化的流通。 ( 11 , 12 )
山楂屬
山楂屬被用作一種血管舒張藥和循環刺激物。 ( 13 ) 在各種各樣的心血管和循環類況裡以它標準化的形式以歐洲的醫生已經廣泛使用它。 研究已經使用山楂屬報告在由動脈硬化和慢性腎炎引起的血壓方面的減少。 ( 14 ) 它也用於外圍血管的疾病，例如Raynaud疾病。
銀杏
銀杏在地球上是最老的生物物種之一並且幾個世紀以來已經被作為一位全世界的藥用的代理人廣泛地使用， 並且在歐洲是最經常開的藥用的藥草。 最戲劇性好處在改進循環在老年人內報告。 ( 15 , 16 ) 銀杏可能促進vasodilation。 ( 17 ) 可能此外刺激靜脈音調。 ( 18 ) 銀杏據報道擔任給循環系統的一補藥。
葡萄種子汁
Proanthocyanidins(PCO) ,在葡萄種子裡的活躍組成，是到目前為止被重吹捧為一些最有力的自由基撿破爛的人的一種富有黃酮類化合物的化合物。 他們被報告提升吸收並且與維生素C.一起配合工作 ( 19 ) PCO的已經被報告抑制著火的調解人的釋放，例如組胺和prostaglandins，和用於microvascular系統的保護。 ( 20 , 21 )
卡宴
卡宴胡椒(干辣椒胡椒) 已經為在很多文化裡的食品被用作一種香料，和作為一門道統醫學幾個世紀以來，特別與印地安人文化。 沒有炎症和外圍流通不充分治療氣喘病，肺炎，腹瀉，痙攣，牙痛，氣脹的消化不良已經被歷史上使用。
( 22 ) 外部，辣椒oleoresin(0.25-0.75%)的與目前有關的準備 用於與關節炎，風濕症和冷的傷相關的痛苦。 被口頭上帶，辣椒已經被報告增加外圍傳播並且改進消化。
附注
1 萊珀特J，等等 在與主要Raynaud的非凡的人的在女病患裡的紅細胞裡的鎂的集中； 有年的時間的波動。 Angiology。 Apr1994； 45 ( 4 ) : 283-8 觀看摘要
2 赫裡克AL，等等 在由於主要Raynaud的現象和系統的硬化的病患裡的微量元素抗氧化劑地位。 J Rheumatol。 Aug1994； 21 ( 8 ) : 1477-83 . 觀看摘要
3 何M.，冒JJ Raynaud的現象的Pharmacotherapy。 藥。 Nov1996； 52 ( 5 ) : 682-95 觀看摘要
4 何M.，冒
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