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子宮內膜異位


我應該了解子宮內膜異位什麼?


子宮內膜異位在疾病在那裡那些組織那產品那些子宮(子宮內膜組織) 在子宮外面,被發現。 組織把它自己附上在其他器官上並且超時能傳遍一個更大的地區。 它在每月月經的循環期間在子宮裡面正如組織一樣行動。


 


 子宮內膜插入,這織物叫當時,可能發現任何地方在身體內,但是被主要在骨盆的地區內發現。 ( 1 ) 經常,這些插入在卵巢,輸卵管或者子宮外面被看見。


 


子宮內膜異位的精確的原因是未知的,但是它在行經的婦女過程中幾乎專門發生。 在青春期之前或者在閉經期之後,或者在沒有每月一次時期的婦女裡很少被在婦女看見。 一個解釋這些細胞怎樣了解子宮的理論被叫為運輸理論。


 


運輸理論說子宮內膜的織物移到並且透過某些事情把它自己附上在身體的腹部和其他地區裡叫etrograde為月經。 這表明脫落的子宮的襯料在每月循環末流動向上而不是流水在身體通常之外。 運輸理論也說織物可以透過經歷血管循環或者淋巴結展開。 ( 2 )


 


當插入跟月經的循環一起行動時,它經常在插入周遭在地區通向著火。出血的這些循環和炎症引起傷疤和象纖維一樣的組織在腹部裡形成。器官甚至可能成為附在上的彼此。( 3 ) Endometriomas是血充滿囊腫,在來自如此小以致於他們只能被一台顯微鏡看見到10厘米(大約4英寸)的那些的尺寸方面的範圍 . 他們經常被在卵巢上找到。


 


這些囊腫通常被叫為他們的暗褐色的顏色的hocolate cystsbecause。小的腫起部分可以在子宮周遭在肌肉的組織上形成。有子宮內膜異位的婦女經常不毛。( 3 )


 


有子宮內膜異位的婦女的數量是未知的。 有子宮內膜異位的婦女可能有其他疾病(例如在其他紊亂中的慢性疲勞綜合症,fibromyalgia 和甲狀腺機能減退)的增加的危險。 ( 4 )


 


沒有主要的症狀,這種疾病可能存在, 並且診斷只可能透過看損害, 一診所叫laparoscopy,在那裡一條點燃的管被插入腹部或者其他疫區中。 的數量婦女1544歲與子宮內膜異位一起估計是在百分之10 20之間。 ( 5 )


 


腹腔鏡檢查的手術提供一種方法把疾病診斷放進一個具體的階段,這幫助開業醫生為病患選擇適當的治療的保健。 舞台最小(舉行我) ,溫和的(II 階段) ,適度的(III 階段) ,以及嚴厲的(IV 階段) . 這些階段基於子宮內膜的損害的位置和尺寸, 以及部分一同不正常黏住的黏著,纖維架構的存在和範圍。 ( 6 )


 


附注


1 Sagraves RLetassy鈉。 婦科學的混亂。 Koda-金布爾MA,年輕的LYet aleds裡。 應用的治療學,臨床的使用藥,第5版本 溫哥華,華盛頓︰ 應用的治療學股份有限公司; 199270-1470-16


2 裡德利JH 子宮內膜異位的辛普森理論的有效性。 J Obstet Gynecol 1961 ; 62:777.


3 塔爾伯特LMKauma SM 子宮內膜異位。 在小斯克特,et aleds裡。 丹福思婦產科。 費城︰ JB利平科特公司; 1990:845.


4 Sinaii N,等等 在有子宮內膜異位的婦女中的自身免疫和內分泌紊亂,fibromyalgia,慢性疲勞綜合症和atopic疾病的高的比率︰ 一個調查分析。 嗡嗡聲Repr 200210月; 17 ( 10 ) : 2715-24


觀看摘要


5 國家健康研究所,NIH 91-2413號出版物。


6 巴特拉姆VC 子宮內膜異位的被修正的美國能育性社會分類的演化。 Fertil Steril 1985 ; 43:347.


 


統計


孩子健康和人類發展,2003的國家研究所。



  • 只有至少在北美洲的550萬名婦女有子宮內膜異位。
  • 大約百分之35到百分之50的有子宮內膜異位的婦女是不毛的,使它為前3 個女性不生育的原因之一。
  • 當今的估計由於在生殖的年齡的婦女的百分之2 和百分之10之間的子宮內膜異位放婦女的數量。 但是,天氣重要注意到這些只估計,並且這樣的統計在很大程度上變化能。

子宮內膜異位研究中心,2002


一名估計的全世界的7700萬名婦女有子宮內膜異位。


 


跡象和症狀


雖然確實沒有任何症狀而有子宮內膜異位是可能的,但是子宮內膜異位的最頻繁的症狀是骨盆的痛苦。 痛苦以前或者在月經的時期可能發生,有時在本月中旬排卵發生。 有時痛苦被報告為在更低的背,直腸的地區裡的痛,或者沿著腿。


 


月經也能在有子宮內膜異位的病患裡異常。 與通常,或者異常沉重相比較,月經的流動可能不同。 這些婦女經驗的可能有痛苦月經痙攣。 有子宮內膜異位的婦女可能有痛的交往並且很難懷孕。


子宮內膜異位可以感染其他器官系統。


 


 如果腸被包含,症狀可能也在月經的時期包括腸習慣的痛的大便,腹瀉,便秘或者其他煩擾。 直腸的出血也可能存在。 如果膀胱或者泌尿道被包含, 症狀可以在尿,小便的需要,或者在月經的時期的痛苦的小便的一種增加的感覺裡包括血。 更低的背痛在時期也可能發生。 肺包含如果,血可能在可能被在一個月經的時期咳出的唾沫看見。


 


一般


骨盆的痛苦


在月經期間的痛苦


異常或者沉重的月經的流動


困難懷孕


在大便期間的痛苦


在小便期間的痛苦


直腸的出血


在尿裡的血


治療選擇


 


傳統


治療倚賴疾病多么嚴重和病患想要做對待狀態。 剛剛監控一個不引起不生育或者痛苦的疾病的溫和的形式包括, 使用激素治療,在嚴重的疾病裡的子宮,管和卵巢的手術或者移動。 ( 1 )


 


選擇的病患激素治療使用雌激素progestin 結合(節育藥丸) 引起一種錯誤的懷孕的狀態。 當這些藥丸被連續佔用時,amenorrhea(沒有月經的時期) 結果。 結合產品使用一般對於6 9 個月的一個連續的基礎。


激素治療的另一種選擇是獨自一人progestin治療。


 


 Medroxyprogesterone可能或者透過嘴或者透過注射被帶停止排卵(來自卵巢的蛋的釋放) . 最普通的劑量 3 個月一天3 次透過嘴是10mg 通常,開始治療,骨盆的痛苦和柔嫩近日內開始消失。


 


此外, medroxyprogesterone 乙酸鹽注射可以隨後有適合4 個月每月的200mg通向在100mg的劑量的肌肉每二周適合8 周。 ( 2 )


一稱為danacrine的藥也能被使用。 這從在大腦裡的腦垂體腺停止具體的激素的釋放, 一般被在400的劑量裡給到每天800mg 6 9 個月的一段時期。


 


nafarelin可以用於骨盆的痛苦,把收縮灌輸在子宮內膜異位裡。 劑量通常是每12個小時作為鼻的水霧管理到鼻子的200mcg 它工作從hypothalamus,大腦的一部分停止具體的激素的釋放。


 


營養的增補


這個種類沒有包含對這種疾病狀態臨床適用的治療。


沒有建議的營養的治療選擇。


 


草本植物的增補


Chasteberry
chasteberry
樹起源於地中海地區。 它是水果被作為一種藥供使用斬獲並且干。 它在女性健康裡有用途的長的人們歷史。 Chasteberry現下用於多種女性抱怨,例如經前期綜合症,amenorrhea(沒有月經) ,menopausal症狀和子宮內膜異位。 ( 3 , 4 , 5 , 6 ) 幾臨床研究已經報告在由於不生育治療婦女過程中使用chasteberry ( 7 )


 


晚上櫻草花
晚上櫻草花加油(EPO) 包含是一種ω-6脂肪酸的γ亞麻酸。 ( 8 , 9 ) ω-6脂肪酸可能減少著火。 EPO 可以防止鋅缺乏的那樣使用必要的脂肪酸,也許改進免疫的系統。 ( 10 )


 


 脂肪酸是一個人體的正常的功能的重要的部分。 除了兩,人體能生產所有脂肪酸它需要 - ω-3 ω-6脂肪酸。 或者有使用補充這兩個必須由飲食所致。 這兩種脂肪酸的平衡非常重要。 必要的脂肪酸被為建造細胞和激素需要。 現代飲食經常沒有脂肪酸的高品性源。


 


紅三葉草
紅三葉草被用作一藥以亞洲,歐洲,和出生地美國民眾一祛痰藥(幫助弄清楚黏液)當時 ,在氣喘病裡,和治療牛皮癬,濕疹和其他慢性皮膚狀況。 ( 11 ) 有很多對phytoestrogens(或者包含在身體裡表現為自然的雌激素的化學製品的植物)的影響的研究 象減少閉經期症狀的使用的紅三葉草一樣。 ( 12 )


 


最近,一個紅三葉草的選段已經被為閉經期症狀銷售。 這種產品包含4 phytoestrogens,全部用報告的象雌激素一樣的活動。 ( 13 )


 


橄欖葉
橄欖葉選出被報告有用作為一抗菌,有效反對引起腸或者呼吸道傳染病的細菌。 ( 14 ) 在橄欖葉裡的有效的成分是oleuropein ( 15 , 16 ) 橄欖葉選出報告反對病毒的行動。 ( 17 , 18 )


 


 作為一antifungal 和抗病毒代理人,橄欖葉選出用來保持腸植物群,能減少坎迪達(能引起女問題的細菌) . 新近實驗室在報告血糖降低的動物和降低與橄欖葉的使用一起的效應的膽固醇研究。 ( 19 , 20 )


 


貓的爪
貓爪可以影響免疫的系統並且作為一個自由基撿破爛的人。 ( 21 ) 貓爪可能減少炎症和水腫(腫起部分) . ( 22 ) 貓爪被報告能安慰發炎並且激起的織物並且幫助從胃腸的(美國兵)除去壞細菌 道。 ( 23 )


 


順勢療法


Apis mellifica
典型的劑量︰ 6X或者6 C30X或者30 C
燃燒; 刺痛痛苦; Ovaritis(predominately 正確邊)


 


顛茄
典型的劑量︰ 6X或者6 C30X或者


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