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早老性痴呆病/ 智力衰退


 


了解智力衰退和早老性痴呆症什麼?


作為年齡和進階人口膨脹的生育尖峰期出生的人,更多人比以往任何時候面臨老化在大腦上的影響。 記憶的喪失和認為的能力是老化非常悲劇的結果之一。 如果沒有記憶,我們在我們周遭失去我們的身分和與世界的關係的感覺。


 


一支難以忘懷的關於在20世紀60年代的賽門和Garfunkel 記錄的老化的歌說了這話後結束︰ "保護你的記憶,theye,離開你。 " 那麼多人有完整留下的很少記憶度過他們的最後的年多麼悲哀啊。


 


老年性痴呆醫學術語給衰老,如此經常與老化一起發生的精神功能的逐漸損失。 早老性痴呆症,老年性痴呆的最普通的形式,在人口老齡化過程中占超過百分之60的認識的功能雜亂。 早老性痴呆症是導致記憶,推理和行為的慢的惡化的一種逐漸嚴重的狀況。


 


 理智的功能的喪失干擾日常生活, 並且在可能持續很多年的一個疾病過程,最終導致死之後。 死通常由於象營養不良那樣的原素,免疫的系統(例如肺炎或者感染,傷和甚至阻塞)的併發症。 ( 1 )


 


Alzheimer是引起腦組織的嚴重的退步的一種不宜人的疾病。 飾板存款在在腦細胞之間的空間內累積。 小屋他們自己形式扭曲,象義大利面一樣的群眾打電話" neurofibrillary 纏結。 " 這些變化為什麼在一些人的頭方面發生但不是其它人保持思考的問題。 科學家不確信這些變態中的哪種首先發生,這塊飾板或者雜亂。 引發他們的首先沒被確切知道。


 


一個主要理論與打電話給的蛋白質有關" 澱粉狀蛋白" 在在Alzheimer受害者過程中的腦細胞的表面上的那增加。 一個澱粉狀蛋白蛋白質的特別發粘的表格裝滿在早老性痴呆症裡觀察的飾板沈澱物。 作為裝滿的飾板沈澱物增長的澱粉狀蛋白,他們引發開始破壞環境大腦神經元的一個煽動性的免疫的回應。 ( 2 ) 打電話給的一種酵控制澱粉狀蛋白綜合" 分泌酵。 " 研究人員現下發展一藥的班級叫分泌酵抑制劑能抑制過度澱粉狀蛋白在人與早老性痴呆症一起的生產。 ( 3 )


 


另一個理論集中於打電話給的蛋白質" 希臘語的第十九個字母" 起架構的對腦細胞的支援的作用。 象全部神經元一樣,腦細胞包含長的纖維整齊在包安排看起來一點象電報電線。 這些纖維包含叫microtubules的極小,象管一樣的架構。 化學變化引起希臘語的第十九個字母改變它形狀,導致microtubules的變形。


 


 microtubules 扭曲並且纏在一起時,環境小屋開始縮小並且死,形成沒用" neurofibrillary 纏結" 這是Alzhheimer疾病的特別的特性。 ( 4 )


Alheimer的另一個標記是一次神經遞質乙 膽鹼的生產衰退,這調節很多有關記憶的功能。 ( 5 ) 遺傳可能也有時候扮演一個角色。 ( 6 )


 


過去研究已經在大腦裡牽連鋁毒性作為一個早老性痴呆症的可能的原因,但是這保持未經證實。 暴露於鋁的動物發展由於早老性痴呆症在病患方面類似發現的那些的症狀和大腦損害。 ( 7 ) 正好鋁可以怎樣導致疾病,這沒被確定。 鋁可能透過引發打電話給的損壞細胞的分子的形成引起在大腦裡的炎症" 自由基。 " 有鋁可能是一種神經毒素的證據。 ( 8 )


 


在它的開始階段,Alzheimer可能是要認出的一種難的疾病; 在記憶和行為方面的變化最初勉強顯著。 疾病可以在前幾年內惡化或者花費象發展的20 一樣長。 在診斷一般是4 8 年之後平均生存時間。 記憶損失逐漸惡化,跟在進行日常每日的任務的能力方面的一次下降一起。 增加迷航的晚的舞台Alzheimer受害者經驗,削弱判斷,個性改變,在學習過程中的困難,以及語言技能的喪失。 迄今,沒有治療早老性痴呆症的藥。


 


醫學報導


1 胡子科內爾機器公司,等等 在早老性痴呆病裡的死的原因。 Epidemiol May1996 6 ( 3 ) : 195-200 .


2 哈曼D 早老性痴呆病︰ pathogenesis裡的老化的角色。 N Y Acad科學。 Apr2002 959:384-95.


3 多雷爾S β分泌酵抑制劑解開早老性痴呆病。 今天的藥Discov Aug2000 5 ( 8 ) : 316-317 .


4 Kohnken R,等等 在易流動早老性痴呆病病患的cerebrospinal裡在threonine 231希臘語的第十九個字母phosphorylated的察覺。 Neurosci萊特。 Jun2000 287 ( 3 ) : 187-90 .


5 繆爾JL 膽鹼,變舊,以及早老性痴呆病。 Pharmacol Biochem Behav Apr1997 56 ( 4 ) : 687-96


6 Olichney JM,等等 在嚴厲的澱粉狀蛋白angiopathyapolipoprotein E genotype 和在早老性痴呆病裡的血管的損害之間的關係。 安紐約Acad科學。 Apr2000 903:138-43.


7 埃克斯利C 一個鋁引起的早老性痴呆病的分子機製嗎? J Inorg Biochem Aug1999 76 ( 2 ) : 133-40 .


8 坎貝拉一,邦迪SC 鋁引起對著火的氧化的事件和它的親戚︰ 在早老性痴呆病裡的金屬的一個角色。 小屋克分子生物的(嘈雜le 壯麗) . Jun2000 46 ( 4 ) : 721-30 .


 


統計


早老性痴呆症協會統計最新消息,2005


·                大約450萬名美國人有早老性痴呆症。 Alzheimer的美國人的數量從1980年起已經


 超出加倍了。


·                1400萬名美國人將在本世紀中葉以前有早老性痴呆症,除非治愈或者預防被發現。


·                超過65和超過85的差不多那些的一半的10個人中的1 個有早老性痴呆症。


·                早老性痴呆症花費美國 至少每年1000億美元。


有早老性痴呆症的一個人平均8 年將住


 


跡象和症狀


智力衰退和早老性痴呆症的第一個症狀通常是溫和的健忘。 在這些條件的創辦時期受之苦的個人開始有新近的事件的有短期的記憶的困難, 活動或者熟悉的人或者事情的名字。 作為疾病發展,這些症狀開始與次數漸增一起發生。


 


 在疾病早期,人與這些條件一起可能在刷他們牙齒或者梳他們的頭髮時忘記怎樣做簡單任務。 在更先進階段期間,合乎邏輯和合理思考過程下降和他們開始有問題講,理解,讀,或者寫。 人與先進智力衰退或者早老性痴呆症一起可能變得焦慮不安或者積極,或者徘徊離開家。 最終,病患可能要求總護理關懷。


 


·                溫和的症狀 包括︰ 混亂和記憶損失; 有時間的迷航和在熟悉的環境裡丟失; 困難執行日


  常工作; 在人格方面的顯著的變化,判斷,集中,以及注意。


 


·                中間症狀 包括︰ 增加進行每日的生活的正常的活動的困難,例如喂和洗澡; 增加憂慮和


騷動; 擾亂睡眠模式; 徘徊和踱; 用家庭和朋友的名字和面貌識別增加困難。


 


嚴重的症狀 包括︰ 講話的損失; 膀胱和腸的損失控制; 全職需要小心。


 


 


 


溫和的症狀


混亂和記憶損失


有時間的迷航和在熟悉的環境裡丟失


在執行日常工作過程中的困難


在人格方面的顯著的變化,判斷,集中,以及注意


 


中間症狀


在進行每日的生活的正常的活動過程中的困難,例如刷牙齒,洗澡,梳頭髮,並且喂


增加憂慮和騷動


擾亂睡眠模式


徘徊和踱


用家庭和朋友的名字和面貌識別增加困難


 


嚴重的症狀


講話,寫作技巧和理解的損失


在攻擊行為過程中增加


膀胱和腸的損失控制


全職需要小心


 


治療選擇


傳統


在早老性痴呆症早期,一種藥的種類打電話" 能手" 抑制劑" 能習慣於交變記憶喪失並且改進精神功能。 在疾病已經被臨床診斷之後,能手抑制劑只有效大約3 年, 並且或者慢他們不停住神經病學的惡化。 與其它相比較,關於也雖然全部能手抑制劑工作,但是一些有更多的副作用。 ( 1 )


營養的增補


 


Choline


早老性痴呆症主要影響" cholinergic" 在大腦的大腦皮層質裡的神經元。 這些神經元的活動基本上取決於神經遞質" 膽鹼。 " 動物研究表明cholinergic神經元控制學習和記憶。 Alzheimer裡,生產乙 膽鹼的酵變得有缺陷,導致這種神經遞質的短缺。 理論上,象卵磷脂可以對Alzheimer受害者有幫助那樣供應身體choline的營養的來源。 但是,使用choline 和從中抽提的phosphatidylcholine 大豆卵磷脂的補充的臨床試驗令人失望。 ( 2 , 3 )


 


Phosphatidylserine


Phosphatidylserine" phospholipid" 從已經在早期的早老性痴呆症和智力衰退裡證明是適度有效的卵磷脂得到。 Phospholipids象濃濃一樣,包含磷形成細胞膜的架構的框架的物質。 大腦細胞膜特別富有phosphatidylserine 表現為一" 總開關" 對膜功能來說,PS 協調允許腦細胞交流的各種各樣的酵和蛋白質。 ( 4 )


 


在一次審訊,有早期的51 Alzheimer帶或者phosphatidylserine或者一粒安慰劑(啞巴藥丸)300毫克 12 周每天。 PS有一種溫和的治療的效應,改進精神功能的幾個度量標準。 ( 5 )


 


在另一次試驗,受老年性痴呆之苦的病患被給phosphatidylserine 60天。 在研究的末端, PS治療的顯示在記憶和心理能力方面的改進的病患,並且在他們中斷帶它之後,這些增加一段時間繼續。


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