Macular（眼睛）
我應該了解Macular 退步什麼？
Macular 退步是一個逐漸，無痛，在老年人裡的中央視覺損失的主要的原因。 ( 1 ) 以前知道當時" 衰老的macular 退步，" 名字已經被轉換成有關年齡的macular 退步(ARMD) ,unflattering 參考由於先進的年齡。視覺損失的進攻的平均年齡是大約75 年。
在50歲之後，發生穩定地增加； 超過在生活的他們的第9 十年的3 分之1 的人被影響。 ( 2 ) 疾病的實際發生倚賴它怎樣被確定。 Framingham眼睛研究揭示ARMD感染大約2%的美國人52-64歲歲︰ 11% 年老的65-74 年； 並且和更老 28% 年老的75 年。 ( 3 )
儘管它的流行關於保持不清楚的macular 退步有很多。 研究人員已經表示某些條件可以有助於混亂。 其中一些是動脈硬化，氧化的損害，photic 損害，炎症，飲食，維生素和稀有的要素缺乏和遺傳學。 被在被包含裡懷疑的遺傳原素難由於父母和同胞可能不活著的事實確定的數量，並且孩子可能太年輕不能顯示可能被跟蹤的任何症狀導致疾病。 一新近研究建議沮喪可能給ARMD投稿也。 ( 4 )
像大多數疾病一樣，不過，它已經堅信有一些明顯的危險原素被聯繫。 這些中之兩是高血壓和吸煙。另一個建議危險原素包括遠見，正常的危險原素與心血管的疾病相關。 多年以前，科學家認為在光和ARMD的發展之間有一種關係。不過，更新近的研究對兩束可見光中的任一束也非一種淺的虹膜顏色沒有找到相互關係和增加危險。 近年來，眼睛血的角色流入ARMD 研究看看有在血之間的一關係如果流動和疾病它自己。 ( 5 )
醫學報導
1 霍頓JC。 眼睛的雜亂。 在Fauci 作為，Braunwald E，Isselbacher KJ，et eds，al。 內科學，第14
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3 萊博維茨，克魯格DE，嘮嘮叨叨地講LR，等等 Framingham眼睛研究專題著作︰ 大瀑布，青光眼，糖尿病的retinopathy，macular 退步和在2631個成年人的一般的人口，1973-1975方面的視敏度的ophthalmological和epidemiological 研究。 Surv Ophthalmol。 1980 ; 24(Suppl) : 335-610 .
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統計
Macular 基金，1999。
· 3名美國人中的1個被影響。
· Macular 退步是中央視覺損失和在西方的世界的盲目的主要原因。
· 超過1500萬名受害者有這種疾病。
眼科學，1999的美國高等學校。
· 箱90%" 乾燥" 形式。
· 箱10%" 潮濕" 形式。
Schepens眼睛研究院，1999。
· "潮濕" 形式占法律盲目的全部情況的90%。
國家眼睛研究所，2004
· 不止80歲以上的10個美國白人中的1 個有來自AMD的視力損失。
· 在美國白人中的盲目的主要原因是AMD，占百分之54的全部盲目。
· 大約180萬美國年齡40 和舊AMD。
· 730萬人有中間AMD並且對於視力損失在實際的危險。
到2020年將有與在美國的先進的AMD的大約290萬人。
跡象和症狀
眼科醫師透過在視網膜方面和在視網膜後面觀察變化在一次完整的檢查期間能發現macular 退步的存在。 存款的小黃串發生只能看透一個眼底鏡。 有關年齡的macular 退步在兩只眼睛裡發生，偶爾能處理，不可預防，並且一般超時惡化。 當一些病患可能沒有症狀時， 最通常看見的症狀包括使變模糊的中央視覺， 減少讀能力，特別是微亮，變形在中央視覺裡，以及麻煩適應黑暗。 Macular 退步發生最經常在病患50歲的結束。
一般
越來越使變模糊的中央視覺
減少讀能力，特別是微亮
在中央視覺裡的變形
麻煩適應黑暗
在兩只眼睛裡最經常發生
超過50歲在病患最經常發生
治療選擇
傳統
迄今，要停止的成功的處理找到視覺喪失對研究人員來說難。當維生素增補(特別是抗氧化劑)時 並且鋅增補已經被提議，他們的好處仍然是科學團契尚未確實證明的一個問題 ( 1 ) 並且增補的實際結果沒被作為安全和有效的批准。 ( 2 )
一具體類ARMD回答好給叫鐳射photocoagulation的一治療。 這次處理的目標是減少另外的視力損失的危險。恢復已經失去的視力是稀有的。
營養的增補
研究已經用macular 退步在個人裡報告更低的血清鋅水準。 ( 3 , 4 ) 有關年齡的眼睛疾病研究(AREDS) 報告11 發現個人處境危險適合ARMD花費抗氧化劑補充與鋅一起如果，他們危險將減少和越過對公共衛生的影響是相當多的的5年時期。 ( 5 ) 但是， 其他作者報告發現或者沒有協會，或者舉起血清鋅水準在病患與macular 退步一起，因此有一些不確定圍繞這次發行。 ( 6 , 7 )
這些是包括眼睛的macular 顏料的主要類胡蘿蔔素。 除作為濾光器之外，證據表明他們也在人視網膜裡起抗氧化劑的作用。 ( 8 )
倒轉的關係已經被在有關年齡的macular 退步(ARMD)的發生之間報告 以及在飲食裡的被結合的各級lutein和玉米黃質吸入以及在血清裡的他們的集中。
評價這些協會的一項研究的結果支援假說，在macular 顏料內的lutein和玉米黃質的低的濃度可以與有關年齡的macular 退步的增加的危險有關。 ( 9 ) 但是， 這期刊不完全解決另一研究的作者報告發現沒有協會在血清各級lutein 和玉米黃質和年齡有關macular 退步之間 ( 10 ) 哪個更進一步從第3 國家健康和營養檢查調查(NHANES)收集的數據支援 . ( 11 ) 有高的lutein和玉米黃質內容的食品包括綠色的多葉的菜蔬，蛋黃，穀物，橙胡椒，奇異果，葡萄，菠菜，橙汁，綠皮西葫蘆和不同種類的擠壓。 ( 12 )
番茄紅素是非常豐富的類胡蘿蔔素。 一項研究報告有番茄紅素的非常低的水準的個人是有更高的水準的那些兩倍可能有有關年齡的macular 退步。 令人吃驚，這項研究也報告發現那劑血清為各級在macular 顏料(lutein和玉米黃質)內支配的類胡蘿蔔素 與ARMD無關。 ( 10 )
大部分對有關年齡的macular退步和其他眼睛疾病的病原學的研究已經集中於營養的抗氧化劑的角色。來自epidemiological 研究的證據表明營養的抗氧化劑，例如維生素E，可以在耽誤這些有關年齡的視力雜亂的進攻中起作用。( 13 )現下知道維生素E 被在視網膜的織物內分發。( 14 )一些研究結果表明加年齡的病患有關，macular退步有更低的血清維生素E水準與相比年齡與相配控制。( 15 )
再次，關於是否維生素C 能在ARMD中起作用，裁決出去。 一些研究說是， ( 13 ) 以及其他研究報告發現維生素C 水準根本沒與降低的風險相關。 ( 16 , 17 )
草本植物的增補
Bilberry 今天是在市場上的最受歡迎的藥草之一。 在第二次世界大戰期間當英國空氣飛行員吃bilberries時， 他們報告一個改進的調整瞪眼的能力，他們的視敏度的增加和夜間視力。 ( 18 ) Bilberry 選出在糖尿病的retinopathy，macular 退步，大瀑布，青光眼和靜脈曲張的區域內很有希望。 ( 19 ) Bilberry是一極好的抗氧化劑。 ( 19 )
由於年齡，氧化的壓力由於自由基在一些人裡增加多於在其它人裡。這對眼睛組織的損害可能導致各種各樣的眼睛病理學。 如果它改進織物的氧化， bilberry 可以在為糖尿病的retinopathy的預防的區域內很有希望，使macular 退步的發展，以及逮捕的大瀑布前進減到最小。 ( 20 , 21 , 22 )
Proanthocyanidins(PCO) ,在葡萄種子裡的活躍組成，是正被重吹捧為最有力的自由基撿破爛的人之一的一種富有黃酮類化合物的化合物。據報道提升吸收並且配合工作與一起維生素C。 ( 23 ) 如果氧化在ARMD裡是一個危險原素，將理所當然那棵葡萄種子將是要使用的一個有希望的自由基撿破爛的人。
再次，這個理論放在在ARMD裡支援抗氧化劑的角色的研究上。據報道綠茶有抗氧化劑特性( 24 ) 以及防止紅細胞的氧化的損害的能力。( 25 )氧化劑保護對氧化的損害和傷包括眼睛的很多生物學的系統的細胞和組織。( 26 )注意到任何茶的牛奶的增加可以顯著降低抗氧化劑潛能是重要的。( 27 )
順勢療法
碳水化合物食品vegetabilis
典型的劑量︰ 6X或者6 C，30X或者30 C循環虛弱
Secale cornutum典型的劑量︰ 6X或者6 C，30X或者30 C貧窮的流通
醫學報導
1 韋斯特S，瓦伊芳塔爾S，Hallfrisch J，等等 抗氧化劑還是補充對於有關年齡的macular 退步保護嗎？拱Ophthalmol。 1992 ; 110:827-832.
2 Stur M，Tittl M，Reitner一，Meisinger V。 在有關年齡的macular 退步方面的口頭的鋅和第2 只眼睛。 投資Ophthalmol Vis科學。 1996 ; 37:1225-35.
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7 Silverstone分貝，等等 鋅和有衰老的macular 退步的銅病患的新陳代謝。 安Ophthalmol。 Jul1985； 17 ( 7 ) : 419-22 .
8 拉普LM，等等 在來自perifoveal和外圍人視網膜的杆外部部分膜裡的Lutein和玉米黃質集中。 投
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9 骨頭RA，等等 在人主題的眼睛，血清和飲食裡的Lutein和玉米黃質。 擴充眼睛研究 Sep2000； 71 ( 3 ) : 239-45
10 母馬珮兒曼JA，等等 在一以人口為基礎情況控制裡的血清抗氧化劑和有關年齡的macular 退步學習。 拱Ophthalmol。 Dec1995； 113 ( 12 ) : 1518-23
11 母馬珮兒曼JA，漁夫AI，克萊因R，Palta M，G街區，米倫自動電氣公司，工人法學博士。 Lutein 和玉米黃質在飲食和血清和他們關係在年齡有關maculopathy 用第3 國家健康和營養檢查調查內。 是J Epidemiol。 Mar2001； 153 ( 5 ) : 424-32 .
12 Sommerburg O，等等 是lutein和玉米黃質的來源的水果和菜蔬︰ 在人眼睛裡的macular 顏料。 溴J Ophthalmol。 Aug1998； 82 ( 8 ) : 907-10
13 雅克PF。 大瀑布和有關年齡的macular 退步的維生素的潛在的預防的效應。 內部的J Vitam Nutr 研究 May1999； 69 ( 3 ) : 198-205
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