肝炎
1.噁心期：嚴重時，給予灌食。
2.嘔吐期：連續嘔吐，無法由口進食，給予非腸道營養注射。
3.適量蛋白質、醣類、脂肪，目的在防止脂肪肝症惡化。
4.熱量每日供給2500～3000仟卡。
5.蛋白質每日供給75～100公克或每公斤體重給1.5～2公克之蛋白質。
6.醣類：每日供給300～400公克，較多的醣類可減少組織蛋白質分解代謝。
7.脂肪：每日供應100～150公克。適量的脂肪，可以增進患者的食慾，但禁食油炸及油煎食物。
8.維生素：多補充B群維生素，尤其是B1與B2，另外還要補充維生素C 與K，以避免肝臟因壓力造成的傷害。
肝硬化
1.在肝硬化未惡化之前，給予高熱能、高醣類、高蛋白質飲食，促使肝細胞再生。
2.無腹水無瀕臨昏迷者，應給予充分適當蛋白質以保護內臟，平時注意血液中氨值，當血氨過高時，必須限制蛋白質的供給。
3.脂肪不需特別限制，適當脂肪可增加熱量來源，因有脂肪吸收不良症（膽汁分泌不足或胰液分泌不足）併發，所以可補充中鏈三酸甘油酯（MCT），以減少脂肪下痢症。
4.每天300～400公克，以免蛋白質分解。
5.維生素與礦物質：酒精性肝硬化會有脂溶性維生素與B群維生素吸
收不良之現象，應補充之，尤其是B群的葉酸可治療多發性神經炎的作用；維生素K可矯正低凝血脢原症。
6.因患者有水腫與腹水現象，鈉量限制在每天250～100公克之間。
7.若以限鈉矯正水腫與腹水有效時，不須嚴格限制攝取液體，一般以昨天尿排出量為今日給水的依據。
8.減少飲食中纖維質含量，避免臟器靜脈曲張引起流血，少量多餐。
9.嚴禁飲酒。
膽囊疾病
1.肥胖者發生機率比正常者高得多，應加以飲食控制，維持理想體重。
2.急性膽囊炎發病初期給予不含脂肪食物，以免促使膽囊收縮，加重病情。以漸進式給予20～30公克脂肪，最後給予脂肪50～60公克，並加強食物之可口性。
3.為了避免膽汁中膽固醇含量增高，禁食膽固醇多的食物，如：蛋黃、腦、內臟。
4.增加纖維攝取，以減少罹患膽結石的機率。
急性胰臟炎
1.發病初期24小時內禁食，24～28小時後可給予清流質或營養素飲食，以避免刺激胰液分泌。
2.病情好轉時可漸漸給予流質飲食，再給溫和的低纖維飲食。
3.禁止飲用含酒精飲料。
4.禁食過量的咖啡因及高熱量餐點。
慢性胰臟炎
1.急性發作期，與急性胰臟炎同。
2.接受性較好時，給予高蛋白、高熱能、低脂肪和低碳水化合物飲食
3.少量多餐。
4.為了幫助脂肪吸收，可給予中鏈三酸甘油酯（MCT）及半合成低纖維飲食，避免發炎加重。
5.禁酒。
糖尿病
糖尿病的飲食對於病情控制有著極大的影響性，飲食治療的目標在於藉著維持最佳營養狀況，改善病人的整體健康，達到理想體重，盡可能讓血糖接近正常生理範圍，同時預防及延緩慢性併發症的出現。
1.糖尿病患所需之基本營養應與常人一樣。
2.每日醣類分配應配合藥物，按比例分配於三餐及點心；若無特殊情形，在三餐及點心之外不吃零食。
3.熱能的需要量應按照患者的理想體重計算。
4.蛋白質依每日每公斤理想體重需1.0～1.5公克（或佔總熱能之12～20％）。根據研究報告顯示，富含白胺基 酸及精胺酸多的食物（如花生、黃豆），可刺激胰臟分泌胰島素。對於生長期兒童、孕婦、哺乳婦女，其蛋白質量可略為增加。
5.醣類應佔總熱能50～60％，若有高三酸甘油酯血症，其醣類總量限制應在總熱能35％以下。一般研究證明胰島素的需要量與總熱量有關，並不因醣類增加而增加比例。
6.脂肪應佔總熱能30％以下，富含飽和脂肪酸及膽固醇的食物應限制，一般飽和脂肪酸含量應建議在總熱能攝取的10％以下，而多元不飽和脂肪酸可佔10％，以減少心血管疾病之併發症。
7.高纖維飲食可降低血糖、血膽固醇及三酸甘油酯。每日攝取40公克有利於病情控制。
8.避免喝酒，酒不只會增加較多熱量導致肥胖，也造成血清三酸甘油酯上升，尤其是含糖較多的烏梅酒及玫瑰紅酒等。
9.人工甘味劑，如糖精或阿斯巴甜，是非營養素甜味劑（Nonnutritive sweetness），只產生極低熱能，可忽略不計，雖然人工甘味劑雖然對糖尿病患之血糖變化影響不大，但因可能致癌，故仍應少食用。
糖尿病患的飲食計劃：
1.要計劃糖尿病人的飲食，依病人每日所需總熱能及醣、脂肪、蛋白質的分量，應用定量飲食代換表，計算病人各類食物的份數，定時定量，依照計畫執行，不可任意增減。
2.醣類應有40％以上來自多醣類，脂肪中應有10％以上來自多元不飽和脂肪酸，最好有1/3的蛋白質來自動物性食物，並選含脂肪量少的食物較佳。
3.飲食必須滿足病人的正常食慾，以免病人私下添加食物。
4.切忌肥胖，必須維持理想體重，以確保血糖趨向正常。
5.少吃油炸、油煎或油酥食物。豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等食物也要避免，脂肪熱量較高的堅果類，如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等食物，亦應儘量少吃。
6.炒菜宜用植物油，（如紅花籽油、玉米油、大豆油、葵花油等）；忌用動物油，如豬油、牛油、肥肉、奶油等，盡量以清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式烹調。
7.中老年人之飲食不可太鹹，並應少吃膽固醇含量高的食物，如內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵等，若有膽固醇過高的情形，則一週不可食用超過三個蛋黃。
8.全榖類的主食，如未加工的豆類、蔬菜、水果等，可改善血糖升高的情形。
9.含澱粉質高的食物，如甘藷、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆、黃豆、紅豆、蠶豆等，鹹的中西式 點心，如蟹殼黃、燒賣、壽司、蘿蔔糕、咖哩餃、雞捲等，不可任意食用，須按計劃食用，棕子、月餅、年糕等也須按醫師指示食用。
10.糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、蜜餞、蛋捲、中西式甜鹹點心、糖漬罐頭、冬粉、太白粉、蕃薯粉及其製品（如 粉條、粉圓、西谷米等），應盡量少吃，因醣類食品吸收很快，對血糖控制影響亦大。
11.赴宴時應謹慎選擇食物的質與量，特別要注意避免喝濃湯。
12.酒精可增加胰島素效用，但過度飲用會抑制肝醣釋放，可能會造成低血壓，因此血糖控制不良者不宜喝酒，空腹時也不宜喝酒，含糖量高的酒類也不宜飲用，如烏梅酒、甜紅葡蔔酒、荔枝酒、參茸酒、玫瑰露酒、玫瑰紅酒等應禁飲。
飲酒量不可超過每天總熱量的6％，啤酒最好不超過一罐。
13.儘量不吃加糖食物，嗜甜食者可選用甜味劑。
14.胰島素依賴者之糖尿病患者飲食應依照設計的份量，定時定量，並忌任意增減飲食。除了日常生活的活動之外，額外之運動若屬中度 以下者，無需增加熱能，但屬於中度以上之運動（每小時每公斤耗能超過4.4大卡以上），在運動前需要增加食物，補充所消耗之熱能，以免引起血糖過低症。
15.隨身攜帶糖果或果汁，如有頭暈、冒冷汗、發抖、臉色發白等低血糖症狀時，隨時飲用。
16.切忌暴飲暴食，以防血糖過高，造成糖尿病酸中毒而導致昏迷。
17.煮得太糊或太久的主食，如稀飯、泡飯等儘量少吃，因這些食物可能會影響患者進食後血糖之升高。
18.患者不宜飲用市售飲料，而運動飲料因內含大量電解質，對有腎臟病或高血壓的患者，絕對不能食用。白開水、礦泉水或低熱量飲料較為理想。
| 
留言列表
留言列表
籃玉髓 (2)