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胸腹痛的自我簡易觀察

 作者﹕心痛、胃痛與膽痛都會造成類似心臟病發作的症狀，不太容易區分。因此，有必要學會簡單判斷心痛、胃痛與膽痛的健康知識，以降低誤診率，及早對症就醫。

「心絞痛」胸腹痛的自我簡易觀察

大部分的人出現胸痛，最擔心的就是心絞痛，其實並非所有胸痛都是心絞痛。從下列症狀可以警覺是心絞痛，掌握黃金時間及早就醫，尤其35歲以上的男性及停經後女性更要小心提防！

1.疼痛部位最常見於前胸部，也可見於左側胸部，少數在中上腹部；疼痛範圍約有手掌大小；疼痛常放射至左肩、左臂和手指內側。也可射至腹背部、頸部和臉部。

2.疼痛的感覺是緊繃或壓擠、窒息、噎到、灼熱感。

3.疼痛時間持續不長，通常在幾分鐘，很少超過30分鐘，可因休息而舒緩。

4.疼痛時會不自覺的暫停活動，直到症狀舒緩。

5.經常在運動或大量活動或情緒激動後出現胸痛。

醫師警告，出現心絞痛一定要及時就醫，避免發生措手不及的致命性心肌梗塞。

「胃痛」胸腹痛的自我簡易觀察

胃腸道疾病，例如：食道逆流、食道炎、消化性潰瘍、急性胰臟炎等，也會產生下胸部或上腹部疼痛，容易與心絞痛混淆，不容易區分。如果出現胸悶胸痛、喘不過氣，並伴隨下列症狀，應考慮是腸胃方面出問題。

1.一般疼痛部位為劍突下或上腹部。

2.疼痛的感覺是頓痛或燒灼感、齒咬性或飢餓性疼痛。

3.持續的時間較久，通常超過半小時。

4.疼痛可因進食、飲水或服用抑制胃酸分泌的藥而紓緩。

5.會受季節、精神、飲食失調或服用藥物而週期性發作。

6.常會伴隨打嗝、吞嚥困難與疼痛。

「膽絞痛」胸腹痛的自我簡易觀察

腹腔內器官除了腸胃、膽結石、膽囊炎也會出現胸腹部疼痛，和心絞痛的臨床症狀差不多；加上許多病人同時有膽結石及心臟病二種病症，因此需要特別注意辨別。

1.主要疼痛部位於右上腹部，有明顯的壓痛。

2.經常反射至正上腹部、背部，可放射至右肩。

3.疼痛的感覺呈間斷性鈍痛，如刀扎般，程度由輕度至無法忍受。

4.疼痛時間約維持在1～6小時，可能反覆發作，有時可持續數十年。

5.主要在飽餐或吃了多量油膩食物或飲酒後出現胸痛。

就醫前做好健康MEMO 有助醫師作正確診斷

由於胸痛引發的因素與疾病複雜，若能在就醫前將下列症狀清楚記下，有助盡速研判並掌握病情。

1.疼痛多久了？是突然的或持續一段時間？

2.記錄疼痛的位置、程度、持續時間、頻率。

3.什麼樣的疼痛感，是壓迫、灼熱……？

4.是否伴隨其他症狀？一一列出。

5.什麼情況或什麼時候會發生？

6.什麼情況下，疼痛會紓緩？

此外，若有相關病史或心臟病等家族病史，也需告知，以上資料都有助於初步知道胸痛之病源。

診斷胸腹痛的檢查項目

胸腹痛就醫，以家醫科與心臟內科為優先，檢查項目除了病史外，主要項目有一般血液檢查、心電圖檢查、心臟超音波、胸部X光、腹部超音波、內視鏡檢查、電腦斷層掃描等。醫師建議：若有心臟病等家族病史，要定期做相關健康檢查。文／啟新專業健診機構◇(http://www.dajiyuan.com) 4/19/2009